手术无影灯问鼎国际光电5月26日讯
2021年5月18日，江苏省医保局颁布第五轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购布告。此轮带量采购的种类蕴含人为晶体、冠脉扩张球囊、双腔起搏器、冠脉导疏导丝、冠脉导疏导管五大类，其中前三类在江苏省均已执行过带量采购。
本次带量采购以现场竞价交涉或议价交涉方式进行，要求约定采购量不低于2020年度采购量的80%，当选产品上年度在医疗机构已有采购量的80%，予以优先保障，采购周期1-2年。2020年1月1日至2021年4月30日，上述种类在江苏省平台阳光挂网（含登记采购）且已守护国度分类代码的企业可参加。
基础事项须知
本轮带量采购通过国度医保医用耗材分类与代码守护情况，事先确认了本次交涉的具体企业及产品，每类种类竞争企业数量8至16家不等。前文提到，人为晶体等三大类在江苏曾有带量采购的纪录，那么其中的原当选企业及产品在竞价战术、临床使用习惯、市场认知度等方面是拥有肯定优势的。
凭据产品有关职能属性、省平台采采办卖情况进行产品/企业分组，其中人为晶体类、冠脉扩张球囊类不设代表品，以产品注册证分辨交涉单元；双腔起搏器类、冠脉导疏导丝类、冠脉导疏导管类则必要结合全国省级最低挂网价和省平台现实采购情况，量价加权测算代表品基准价。五大类耗材按交涉单元价值由低至高确定本组当选，同组仅一家参与的通过议价交涉方式确定当选，采购量大组别（占比超过50%，下同）且额定当选数≤2时，可增长1个当选数。（见表1）
江苏省作为目前全国发展医用耗材带量采购批次最多的省份，从2020年起已经形成了一套常用的交涉系统，大体是：在产品属性及销售量占比的划分维度下，凭据分歧分组的企业竞争格局，通过廉价抢位或预期降幅来确定多种类当选，对于采购量大组别，额表设置“新生”机造。
这种交涉模式是在深刻相识各种类差距和临床使用特点、核实各产品职能后，将发展较为成熟/竞争力欠缺的大幼型企业分隔，既保障了一部门主流产品入围，又推进中幼型企业竞争降价，综合思考到了患者使用习惯及降价需要，保险了当选结构的合理性。
表1 江苏省第五轮医用耗材带量采购总体事项
竞争格局分析
人为晶体：11家企业，43个产品抢占26个当选位
分组情况显示，爱尔康等11家企业的43个产品占有参赛名额。其中，爱尔康旗下9个产品在列，位居第一；卡尔蔡司、目力健各6个产品，紧随其后（见图1）：
凭据职能属性将人为晶体分成六大组后，再凭据省平台有采购量（占比≥10%/占比<10%）/无采购量进行细分（见图1）。三个采购量大组被普洱祥乐、卡尔蔡司、博士伦、豪雅捷美士、爱尔康、目力健6家驰名企业包揽，而占比<10%的各分组竞争相对强烈。其中，晶体1-（1、2、3）、2-（1、2、3）、4-（1、2、3）、6-2组按企业最终报价由低至高确定本组当选产品；3、5、6-1组进行独家交涉，只有企业接受预期价值即可当选，这三个独家产品有两个来自爱尔康，一个来自卡尔蔡司。
结合企业产品线丰硕度及交涉方式预测，爱尔康或成最大赢家。
图2 人为晶体分组情况及产品当选名额
冠脉球囊：16家企业，35个产品抢占19+2个当选位
球囊类是本轮带量采购涉及厂家数最多的，共计16家35个产品，尤其新增了好多20年在省平台无采购量的“新产品”参与竞争。大部吩祗业都是多占标位，业聚医疗凭借5个产品位列榜首。
和人为晶体一样，球囊类也是按价值由低到高确定当选产品，不外对于两个采购量大组（占比≥10%），可增长1个当选名额。首轮未当选的可自愿进入第二轮交涉，沉新报价，同时满足以下前提的中�。�1.所报产品价值低于本组已当选产品的最廉价；2.所报产品降幅高于本组已当选产品的最大降幅。若两家及以上企业切合上述前提，则代表品价值最低确当选。其中，波科和雅培在两个大组中均占标位。
图2 冠脉球囊分组情况及产品当选名额
起搏器：8家企业，7+2个当选位
起搏器类以企业代表品为交涉单元，交涉前需先确认代表品及其基准价，8家企业抢占7+2个中标位，竞争不算强烈。其中，雅培、美敦力、百多力三家企业在两个采购量大组中均占标位。
同样的，采购量大组可增长1个当选名额，规定同上。当选产品确定后，凭据代表品基准价与该企业最终报价推算降幅，按此降幅确定该组产品当选价值。
图3 起搏器分组情况及产品当选名额
导疏导丝、导疏导管：8家企业，4+1个当选位/9家企业，6+1个当选位
冠脉导疏导管和导疏导丝都是江苏省初次执行带量采购的种类，这两类种类的汗青采购纪录也不多，仅云南曲靖曾组织采购活动。交涉规定与起搏器一样，比力特殊的是冠脉导疏导管3组为康德莱独家，企业报价不高于相邻组别（即冠脉导疏导管2组）代表品最廉价且不幼于该组均匀降幅确当选。
图3 导疏导丝、导疏导管分组情况及产品当选名额
总结：截止目前，江苏省级医用耗材带量采购已发展五轮，涉及12类种类，其中3类种类进行“二次”带量，堪称业内之最。经过数次带量经验的累计，江苏省已形成一套特色采购系统，达到了挤压价值水分与满足临床需要并存的工作成就。
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